Ištirtas gydymo metadonu programų efektyvumas
2007 m. gegužės 22 d. Vilnius Pirmą kartą šalyje atlikti išsamūs gydymo metadonu programų efektyvumo tyrimai. Šios programos yra skiriamos ilgamečiams aguonų ekstrakto ir heroino vartotojams, kuriems netinka jokie kiti gydymo metodai. Skirtingus tyrimus apie gydymo metodo veiksmingumą atliko Narkotikų kontrolės departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės, Valstybinis psichikos sveikatos centras ir Vilniaus priklausomybės ligų centras.
„Atlikti išsamūs tyrimai parodė, kad gydymas metadonu yra veiksmingas ir reikalingas ilgamečiams opioidų vartotojams, nes žymiai sumažėja švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, nusikalstamumas, infekcijų plitimas. Tačiau gydymo metadonu paslaugas dar būtina tobulinti, stiprinti jų kontrolę, stebėseną bei didinti prieinamumą. Pavyzdžiui, Europos šalyse tokiose programose dalyvauja 25 -50 proc. opioidų vartotojų, o Lietuvoje šis skaičius nesiekia ir 10 proc. Tai reiškia, kad didžioji dalis opioidų vartotojų yra nepasiekiami specialistų“, - teigia Narkotikų kontrolės departamento direktorė Audronė Astrauskienė. 2007 m. sausio 1d. Lietuvoje iš viso gydymo metadonu programose dalyvavo 381 asmenys.
Narkotikų kontrolės departamento atliktas tyrimas parodė, kad vidutinis metadono programose dalyvaujančių asmenų amžius yra 37 metai, vidutinis narkotikų švirkštimosi stažas – 16 metų, o vidutinė buvimo metadono programoje trukmė – 4 metai. Metadono programos dalyviai dažniausiai kreipėsi dėl aguonų ekstrakto (77 proc.) ir kiek rečiau dėl heroino (22 proc.) vartojimo. „Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pirmaisiais dalyvavimo metais metadono programoje trečdalis asmenų, jų teigimu, dar vartoja ir švirkščiamuosius narkotikus. Dalyvaujant šioje programoje daugiau nei metus apie 87 proc. metadono programos dalyvių atsisako švirkščiamųjų narkotikų“, - tyrimą komentuoja A. Astrauskienė.
Vilniaus priklausomybės ligų centro direktoriaus doc. Emilio Subatos teigimu, 2003–2006 m. Vilniaus priklausomybės ligų centras kartu su Kauno ir Klaipėdos priklausomybės ligų centrais bei Kauno medicinos universitetu dalyvavo Pasaulio sveikatos organizacijos tyrime, kuriuo buvo siekiama įvertinti pakaitinio gydymo efektyvumą. „Šio tyrimo rezultatai parodė, kad skiriant pakaitinį gydymą po 3 ir 6 mėn. opioidų vartojimas tapo retesnis 13 kartų, rizika užsikrėsti ir kitus užkrėsti ŽIV, B ir C hepatitais per kraują – 10 kartų, nusikalstamumas sumažėja daugiau kaip 6 kartus. Gydant metadonu statistiškai reikšmingai pagerėjo sveikata ir gyvenimo kokybė. Nepaisant, kad tyrime dalyvavo sunkių pacientų kontingentas, kurie opioidus vartojo vidutiniškai 10–12 m., po 6 mėn. tyrime tebedalyvavo apie 70 proc. Analogiški duomenys gauti ir kitose pasaulio šalyse, kur buvo atliktas tyrimas“, - sako E. Subata.
Valstybinio psichikos sveikatos centro atliktas tyrimas koncentravosi į gydymo metadonu proceso vertinimą. Tyrimas parodė, kad būtina gerinti paslaugų kokybę ir prieinamumą, didinti darbuotojų kvalifikaciją ir motyvaciją dirbti su metadonu gydomais pacientais.
Svarbiausi faktai ir skaičiai
• Pakaitiniu gydymu siekiama:
laipsniškai gerinti sergančiųjų priklausomybe nuo opioidų somatinę ir psichinę būklę;
geriau organizuoti lėtinių infekcinių ligų (ŽIV, hepatitų B, C) prevenciją;
veiksmingiau gydyti gretutinius susirgimus ir narkotikų vartojimo komplikacijas;
gerinti sergančiųjų socialinę adaptaciją ir integraciją į visuomenę;
vienas iš gydymo tikslų yra nusikalstamumo prevencija.
• Valstybinio psichikos sveikatos centro duomenimis, 2007 m. sausio 1d. Lietuvoje iš viso gydymo metadonu programose dalyvavo 381 asmenys.
• Gydymo metadonu paslaugos teikiamos Vilniaus, Kauno, Klaipėdos ir Panevėžio priklausomybės ligų centruose, 8 psichikos sveikatos centrų kabinetuose Vilniuje, taip pat analogiškas kabinetas veikia Druskininkuose.
• Pakaitinis gydymas (dažniausiai metadonu arba buprenorfinu) taikomas visose ES valstybėse narėse ir daugumoje jų tai yra – pagrindinė priklausomybės nuo opioidų gydymo rūšis.
• 2004 m. JT priėmė jungtinę poziciją dėl pakaitinės palaikomosios terapijos, o 2006 m. PSO įrašė metadoną ir buprenorfiną į savo pavyzdinį esminių vaistų sąrašą.
• Metadonu Europoje gydoma apie 500 000 pacientų per metus.
• Metadonas – Europoje dažniausia skiriamas vaistas gydant priklausomybę nuo opiodų turinčius asmenis – maždaug 80 proc. asmenų, kuriems skirtas pakaitinis gydymas, skiriamas metadonas (daugiau nei 90 proc., jei gydoma specializuotuose gydymo centruose).
Apie Narkotikų kontrolės departamentą prie LR Vyriausybės
2004 metų vasario mėnesį veiklą pradėjo Narkotikų kontrolės departamentas, kurio pagrindinis uždavinys yra koordinuoti ir įgyvendinti Lietuvos narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos politiką. Departamentas teikia Lietuvos Respublikos Vyriausybei pasiūlymus dėl narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės veiklos prioritetinių krypčių tobulinimo, rengia rekomendacijas dėl atsakingų institucijų narkomanijos prevencijos priemonių įgyvendinimo, koordinuoja jų veiklą, reguliariai tiria narkotikų vartojimo paplitimą Lietuvoje, atstovauja Lietuvą tarptautinėse organizacijose. Daugiau informacijos galima rasti www.nkd.lt.
Dėl papildomos informacijos prašome kreiptis:
Vilma Janulytė, Narkotikų kontrolės departamento prie LRV
Ryšių su visuomene skyriaus vedėja
tel.: (8 5) 266 80 66; mob. tel. (685) 01450, el. paštas: vilma.janulyte@nkd.lt
